手術を併用する矯正治療（外科矯正治療）

顎変形症の治療を検討されている方へ

顔の非対称、顎の出っ張りなど顎変形症の患者さんは噛み合わせ以外に審美的な悩みを長い間抱えている方も多く、また、外科矯正治療は手術を併用するため治療が非常に難しいと思われる患者さんも多いと思います。 しかし、経験を積んだ矯正歯科医と口腔外科医が連携し治療を行うことで、ほとんどの症例で良好な治療結果（噛み合わせだけでなく審美的な問題も同時に解決する）を得られることができます。

当院の院長は東京歯科大学千葉病院、水道橋病院において多くの外科矯正治療を経験しており、たいらく矯正歯科を開業後も多くの外科矯正治療を行っております。 治療前、自分の顎の形でコンプレックスがあった患者さんが、治療後生き生きした表情に変わり「治療をしてよかった」と言っていただけることほど嬉しいことはありません。

当院では患者さんにとって必要な情報を十分にお伝えしつつ、些細なことも気軽にご相談いただけるような環境を整え、前向きに治療を続けられるよう後押しして参ります。 外科矯正治療をご検討の場合は、ぜひご相談下さい。

顎変形症とは

顎の骨の位置、大きさの異常により、かみ合わせ・発音などの機能異常を起こしている状態を、顎変形症（がくへんけいしょう）といいます。 下記のような状態の場合は、矯正治療単独での治療は難しく外科手術も併用して行う必要があります。

• 上顎の骨が左右非対称で顔が曲がっている（顔面非対称）
• 下顎が大きく上顎と噛み合わない（下顎前突）
• 下顎が小さい（下顎後退）
• 上下の前歯が噛まない（骨格性開咬）
• 前後左右のずれが大きい（反対咬合）
• 骨格性反対咬合、開咬、上顎全突、顎骨非対称（上下のあごの骨そのもののアンバランス）に起因する不正咬合など

健康保険適用矯正治療の対象者

• 外科手術を伴う顎変形症、唇顎口蓋裂の手術前後の矯正治療を受ける方
• 国が定める先天性疾患にある咬合異常や咀嚼障害が認められた方

障害者自立支援指定医療機関（育成医療、更生医療）、顎口腔機能診断施設とは

一般に矯正歯科治療は健康保険適用外ですが、顎の非対称や前後的なズレを外科手術の併用によって治療する顎変形症や、国の定めた先天性疾患による咬合異常などは、特定の医療施設にて健康保険適用となります。

当院は、神奈川県の「障害者自立支援指定医療機関（育成医療、更生医療）」および顎口腔機能診断施設」の指定を受けておりますので、保険適用の矯正治療を受けていただくことができます。手術を依頼する県内や都内の大学病院、歯科大病院とは連携して治療にあたっています。

顎変形症の治療手順

顎変形症により外科手術が必要と判断されても、すぐに外科手術を行うわけではありません。 手術後に咬み合わせ・顔貌がきれいになるよう、手術を行う前後に矯正治療を行います。 矯正が終了するまでには約1年半〜 2年半年かかりますが、この治療期間は通常の矯正治療と変わらず、外科手術を伴うために治療期間が長くなることはありません。

提携医療施設

• 東京歯科大学水道橋病院 口腔外科
• 慶應大学病院 歯科口腔外科
• 北里大学病院 形成外科
• 東海大学病院 口腔外科
• 保土ヶ谷中央病院 口腔外科
• 神奈川歯科大学病院 口腔外科

外科矯正治療の治療費

当院は、顎変形症の矯正治療を行うための顎口腔機能診断施設（一定の施設基準が必要となっています）の指定を受けているため、治療には健康保険が適応されます（治療費は矯正治療の内容および期間、手術の内容、入院日数によって変わってきます。）

健康保険適応時の治療費の目安

外科的矯正治療は高額療養費に対する償還払い制度（高額療養費制度）の対象になりますので、1カ月間に支払われた医療費の自己負担額（差額ベッド代などは除く）が定められた限度額（標準報酬月額により変わる）を超えた場合に、患者様からの申請により、払い戻される場合があります。該当するかどうかのご確認や申請の手続きは、市町村の窓口等でお願いします。

高額医療費制度については、厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」 をご覧下さい。

健康保険が適応される症状

1. 唇顎口蓋裂（しんがくこうがいれつ）
2. ゴールデンハー（Goldenhar）症候群（鰓弓異常症を含む）
3. 鎖骨・頭蓋骨異形成
4. クルーゾン（Crouzon）症候群
5. トリチャーコリンズ（Treacher-Collins）症候群
6. ピエールロバン（PierreRobin）症候群
7. ダウン（Down）症候群
8. ラッセルシルバー（Russell-Silver）症候群
9. ターナー（Turner）症候群
10. ベックウィズ・ヴィードマン（Beckwith-Wiedemann）症候群
11. 尖頭合指症
12. ロンベルグ（Romberg）症候群
13. 先天性ミオパチー
14. 顔面半側肥大症
15. エリス・ヴァン・クレベルド（Ellis-vanCreveld）症候群
16. 軟骨形成不全症
17. 外胚葉異形成症
18. 神経線維腫症
19. 基底細胞母斑症候群
20. ヌーナン（Noonan）症候群
21. マルファン（Marfan）症候群
22. プラダーウィリー（Prader-Willi）症候群
23. 顔面裂
24. 筋ジストロフィー
25. 大理石骨病
26. 色素失調症
27. 口顔指症候群
28. メービウス症候群
29. カブキ症候群
30. クリッペル・トレノーネイ・ウェーバー症候群
31. ウィリアムズ症候群
32. ビンダー症候群
33. スティックラー症候群
34. 小舌症
35. 頭蓋骨癒合症
36. 骨形成不全症
37. 口笛顔貌症候群
38. ルビンスタイン-ティビ症候群
39. 常染色体欠失症候群
40. ラーセン症候群
41. 濃化異骨症
42. 6歯以上の非症候性部分性無歯症
43. チャージ症候群
44. マーシャル症候群
45. 下垂 体性小人症
46. ポリエックス症候群（クライン フェルター症候群）
47. リング18症候群